近日，在刘建国主任的领导下，骨关节外科杨晨副教授在省内率先开展了手术难度系数极高的DAA入路侧卧位全髋关节置换术，这标志着科室又一次取得突破和进步。
DAA（全髋关节置换术）是治疗各种髋关节重度病变的标准技术，近年来兴起并流行于欧美发达国家。目前常用的外侧入路及后侧入路等术式，虽然可以获得较为肯定的远期疗效，但术中均不可避免切开重要肌群，患者术后康复周期较长、脱位率较高。与传统的后外侧入路相比，DAA入路全髋置换不仅切口更小，还利用了阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙显露髋关节，对入路周围的肌肉几乎没有切开损伤，因此患者术后疼痛更轻、功能恢复更快，很快可以自己蹲便及穿袜子。更重要的是，DAA入路脱位发生率极低。该手术方式可谓全髋关节置换术真正意义上的微创入路。
《TheJournalofArthroplasty》杂志荟萃分析显示，前方入路可以显著改善髋关节功能、减少疼痛和镇痛药物的使用。但由于DAA入路手术技术难度大，在我国仅有不足1%的关节医生会采用DAA入路，而99%的医生仍采用传统的后外侧入路。
在刘建国主任的带领下，骨关节外科始终以踏实的工作作风和高超的手术技术走在时代前列，不断学习新技术，勇于接受新挑战。经术前缜密设计、反复讨论，在麻醉科和手术室的大力配合下，4月3日，由刘建国主任指导、杨晨副教授主刀，顺利完成我省第一例侧卧位DAA入路手术。现患者恢复良好，对疗效非常满意。
术后第三天
术前X线片
术中透视
据刘建国主任介绍，采用此微创入路行人工髋关节置换具有以下优点：
1.真正的神经肌肉间隙入路，对软组织干扰最小，创伤小、岀血少；
2.精确假体安放，增加关节稳定性；
3.术后疼痛轻或无痛，康复快；
4.术后步态较短时间内恢复正常；
5.术后假体脱位率远低于一般外侧及后外侧手术入路；
6.术后早期活动限制低或无限制，可以早期做下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作；
7.术后恢复较快，手术后第2天下床行走，术后第4、7天可以不扶拐行走。
微创是医患共同追求的目标。DAA损伤小，是真正的肌间隙入路，可以满足快速康复的需求，前途光明。
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